Deja el trabajo en su sitio
Un error que cometen muchas personas es llevarse trabajo a casa con la esperanza de adelantar algo para el día siguiente. Aunque en la práctica a menudo se queda en la cartera, el sólo hecho de tenerlo en el hogar nos impide disfrutar del tiempo libre con la conciencia tranquila.
"No hay nada loable en trabajar por el mero hecho de trabajar."
J. S. MILL
Niégate
Si eres de estas personas que parecen haber venido al mundo para complacer a los demás, practica de vez en cuando el saludable ejercicio de decir "NO". Puede que al principio se enfaden contigo, pero a medio plazo te respetarán más y sobre todo, te dejarán tranquilo.
"Hay gente del todo incapaz de robarme mi dinero, pero no vacila en robarme el tiempo que necesito para ganarlo."
CHARLES CHAPLIN
viernes, 11 de julio de 2008
jueves, 10 de julio de 2008
Cuarto Paso de A.A. (2da. parte)
Ahora veamos como podemos hacer el inventario del Cuarto Paso de A.A. Dice el Libro Grande:
"Nosotros hicimos exactamente lo mismo con nuestras vidas. Hicimos inventario honradamente. Primero, buscamos las fallas de nuestro carácter que causaron nuestro fracaso. Estando convencidos de que el ego, manifestado en distintas formas, nos había vencido, consideramos sus manifestaciones comunes". (Alcohólicos Anónimos; pag. 60 - Cap. 5 "Como trabaja").
"Buscamos las fallas de nuestro carácter que causaron nuesto fracaso", en esta línea podemos percibir el potencial "sanador" del Cuarto Paso: el re-conocer estas fallas abre la puerta a la comprensión de uno mismo: "Por qué pensaba como pensaba, por qué hablaba como hablaba y por qué actuaba como actuaba"; esta comprensión nos permitirá perdonarnos y reconciliarnos con nosotros mismos.
Muchas veces escuché en los grupos que el alcohol había deformado nuestro carácter, personalmente creo que esto no es así. La deformación del carácter es previa a la ingesta de alcohol, la manera de beber es sólo un síntoma de esa deformación de carácter.
Una de las manifestaciones más comunes del ego son los resentimientos, vayamos sin temor por ellos:
"El resentimiento es el ofensor número uno. Destruye más alcohólicos que cualquier otra cosa. De éste se derivan todas las formas de enfermedad espiritual, ya que nosotros hemos estado no solamente física y mentalmente enfermos, sino también espiritualmente. Cuando es superado el mal espiritual, nos componemos mental y físicamente. Cuando tratamos los resentimientos los escribimos en un papel. Hicimos una lista de personas, instituciones o principios con los que estábamos molestos, y nos preguntamos el por qué. En la mayoría de los casos se descubrió que nuestro amor propio, nuestra cartera, nuestras relaciones personales (incluyendo las sexuales) estaban lastimados o amenazados. Así que estábamos furiosos".
Un poco más adelante podemos leer en el Libro Grande:
"Miramos en retrospectiva nuestras vidas. Solamente contaban la entereza y la honradez. Cuando terminamos, consideramos cuidadosamente el resultado. La primera cosa aparente fue que este mundo y su gente frecuentemente estaban muy equivocados. Llegar a la conclusión de que los demás estabán equivocados fue hasta donde llegamos la mayoría. El resultado común era que la gente continuaba siendo injusta con nosotros y que seguíamos molestos. A veces era remordimiento y entonces nos molestabamos con nosotros mismos. Cuanto más luchábamos por amoldar, el mundo a nuestro deseo, más empeoraban las cosas. Como en la guerra, el victorioso solamente parecía ganar. Nuestros momentos de triunfo eran de corta duración.
Es evidente que una vida en la que hay resentimientos profundos sólo conduce a la futileza y a la infelicidad. En el grado exacto que permitimos que esto ocurra, malgastamos unas horas que pudieron haber sido algo que valiera la pena. Pero con eel alcohólico, cuya esperanza es el mantenimiento y el desarrollo de una experiencia espiritual, este asunto de los resentimientos es infinitamente grave. Nosotros nos dimos cuenta de que es fatal porque cuando estamos abrigando estos sentimientos nos cerramos a la luz del espíritu. La locura del alcohol regresa y volvemos a beber; y para nosotros beber es morir". (A.A., pags. 61-62; cap. 5 "Como trabaja).
Ya tenemos un poco más claro que nos sugieren hacer: buscar las fallas de carácter que ocasionaron nuestro fracaso. Una de las "fallas de carácter" más nociva es el resentimiento, por eso nos sugieren comenzar nuestro inventario haciendo un listado de las personas, instituciones y principios con los que estábamos resentidos.
Recordemos que este inventario no lo hacemos para ser más buenos a los ojos de "dios", o de los demás, o para castigarnos por el "terrible pasado". Lo hacemos para liberarnos de todas esas cuestiones de carácter que nos joden y nos impiden tener un contacto consciente con nuestro Poder interior.
"Nosotros hicimos exactamente lo mismo con nuestras vidas. Hicimos inventario honradamente. Primero, buscamos las fallas de nuestro carácter que causaron nuestro fracaso. Estando convencidos de que el ego, manifestado en distintas formas, nos había vencido, consideramos sus manifestaciones comunes". (Alcohólicos Anónimos; pag. 60 - Cap. 5 "Como trabaja").
"Buscamos las fallas de nuestro carácter que causaron nuesto fracaso", en esta línea podemos percibir el potencial "sanador" del Cuarto Paso: el re-conocer estas fallas abre la puerta a la comprensión de uno mismo: "Por qué pensaba como pensaba, por qué hablaba como hablaba y por qué actuaba como actuaba"; esta comprensión nos permitirá perdonarnos y reconciliarnos con nosotros mismos.
Muchas veces escuché en los grupos que el alcohol había deformado nuestro carácter, personalmente creo que esto no es así. La deformación del carácter es previa a la ingesta de alcohol, la manera de beber es sólo un síntoma de esa deformación de carácter.
Una de las manifestaciones más comunes del ego son los resentimientos, vayamos sin temor por ellos:
"El resentimiento es el ofensor número uno. Destruye más alcohólicos que cualquier otra cosa. De éste se derivan todas las formas de enfermedad espiritual, ya que nosotros hemos estado no solamente física y mentalmente enfermos, sino también espiritualmente. Cuando es superado el mal espiritual, nos componemos mental y físicamente. Cuando tratamos los resentimientos los escribimos en un papel. Hicimos una lista de personas, instituciones o principios con los que estábamos molestos, y nos preguntamos el por qué. En la mayoría de los casos se descubrió que nuestro amor propio, nuestra cartera, nuestras relaciones personales (incluyendo las sexuales) estaban lastimados o amenazados. Así que estábamos furiosos".
Un poco más adelante podemos leer en el Libro Grande:
"Miramos en retrospectiva nuestras vidas. Solamente contaban la entereza y la honradez. Cuando terminamos, consideramos cuidadosamente el resultado. La primera cosa aparente fue que este mundo y su gente frecuentemente estaban muy equivocados. Llegar a la conclusión de que los demás estabán equivocados fue hasta donde llegamos la mayoría. El resultado común era que la gente continuaba siendo injusta con nosotros y que seguíamos molestos. A veces era remordimiento y entonces nos molestabamos con nosotros mismos. Cuanto más luchábamos por amoldar, el mundo a nuestro deseo, más empeoraban las cosas. Como en la guerra, el victorioso solamente parecía ganar. Nuestros momentos de triunfo eran de corta duración.
Es evidente que una vida en la que hay resentimientos profundos sólo conduce a la futileza y a la infelicidad. En el grado exacto que permitimos que esto ocurra, malgastamos unas horas que pudieron haber sido algo que valiera la pena. Pero con eel alcohólico, cuya esperanza es el mantenimiento y el desarrollo de una experiencia espiritual, este asunto de los resentimientos es infinitamente grave. Nosotros nos dimos cuenta de que es fatal porque cuando estamos abrigando estos sentimientos nos cerramos a la luz del espíritu. La locura del alcohol regresa y volvemos a beber; y para nosotros beber es morir". (A.A., pags. 61-62; cap. 5 "Como trabaja).
Ya tenemos un poco más claro que nos sugieren hacer: buscar las fallas de carácter que ocasionaron nuestro fracaso. Una de las "fallas de carácter" más nociva es el resentimiento, por eso nos sugieren comenzar nuestro inventario haciendo un listado de las personas, instituciones y principios con los que estábamos resentidos.
Recordemos que este inventario no lo hacemos para ser más buenos a los ojos de "dios", o de los demás, o para castigarnos por el "terrible pasado". Lo hacemos para liberarnos de todas esas cuestiones de carácter que nos joden y nos impiden tener un contacto consciente con nuestro Poder interior.
lunes, 7 de julio de 2008
Cuarto Paso de Alcohólicos Anónimos (1ra. parte)
El Cuarto Paso de A.A. dice: "Sin temor, hicimos un minucioso inventario moral de nosotros mismos".
En los anteriores Pasos hemos tomado importantes decisiones, a partir de ahora comienza la acción, y la acción fuerte de A.A. apunta básicamente a la limpieza interior. Desde el Cuarto y hasta el Décimo Paso nos guiarán por un camino de liberación de aquellas cuestiones de nuestra personalidad que siempre nos han perturbado. Pero para liberarme primero debo re-conocer que es lo que hay en mí de negativo. Ese el el propósito del Cuarto Paso: definir mis debilidades de carácter, para después en los siguientes Pasos poder liberarme de ellas.
Recordemos que el Cuarto es un Paso LIBERADOR, y que su potencial va mucho más allá de ser un simple recordatorio de barbaridades pasadas.
En la página 59 del Libro Grande los autores nos dicen que es lo que tenemos que hacer si estamos dispuestos a seguir.
"Después nos encaminamos por un derrotero de acción vigorosa, en el que el primer paso consiste en una limpieza personal de nuestra casa, la cual muchos de nosotros nunca habíamos intentado. Aunque nuestra decisión fue un paso fundamental y decisivo, su efecto permanente no podía ser mucho a menos de que fuera seguido inmediatamente por un esfuerzo enérgico para encarar las cosas que habían en nosotros, que nos estaban obstaculizando y desprendernos de ellas". (A.A., pag. 59 - cap. 5 "Como trabaja").
En el anterior párrafo los autores nos recuerdan que las decisiones tomadas en los anteriores Pasos, si bien han sido "fundamentales y decisivas", su efecto no será duradero a menos que fuera seguido INMEDIATAMENTE por un esfuerzo enérgico para encarar las cosas que habían en nosotros que nos estaban bloqueando y perturbando.
Este proceso de limpieza, que aquí comenzamos, nos permitirá "sintonizar de mejor manera" con ese Poder superior. Las debilidades (defectos o como quieras llamarlas), actúan como bloqueos (interferencias) ante ese Poder superior. Se entiende que el contacto consciente con un Poder Superior es un camino de dos vías: pido orientación y la recibo. La limpieza interior permitirá despejar esas vías, sobre todo la de regreso; es muy difícil que alguien que está "cegado" por los resentimientos, ira, celos, o cualquier otra debilidad pueda recibir esa guía (inspiración, corazonada, intuición).
Las debilidades actúan como "interferencias" en ese intento de SINTONIZAR con la FRECUENCIA de nuestro Poder superior.
Ahora vamos a intentar establecer un contacto consciente con nuestro Poder superior, tal cual cada uno lo conciba. Para ese contacto hay que re-conocer los aspectos de nuestra personalidad que nos han mantenido en la oscuridad. Recordemos que nuestro alcoholismo es nada más que un síntoma.
Los autores del Libro Grande comienzan con una comparación entre un inventario personal y un inventario comercial:
"Consecuentemente, empezamos a hacer un inventario personal. Este era el Cuarto Paso. Un negocio del cual no se hace un inventario con regularidad, se va generalmente a la quiebra. El inventario comercial es un proceso para encontrar y encarar los hechos. Es un esfuerzo para encontrar la realidad de la existencia de las mercancías que se tienen. Uno de los fines es encontrar cual es la mercancía deteriorada o inservible que hay, para deshacese prontamente de ella sin lamentarlo". (A.A., pag. 60 - cap. 5 "Como trabaja").
Y lo anterior es justamente lo que vamos a hacer: el equivalente a un inventario comercial en nuestras vidas. Vamos a ver lo servible y lo inservible, o sea acentuar lo positivo y eliminar lo negativo, para así poder "sintonizar" de mejor manera con la frecuencia en la que transmite ese Poder superior.
En los anteriores Pasos hemos tomado importantes decisiones, a partir de ahora comienza la acción, y la acción fuerte de A.A. apunta básicamente a la limpieza interior. Desde el Cuarto y hasta el Décimo Paso nos guiarán por un camino de liberación de aquellas cuestiones de nuestra personalidad que siempre nos han perturbado. Pero para liberarme primero debo re-conocer que es lo que hay en mí de negativo. Ese el el propósito del Cuarto Paso: definir mis debilidades de carácter, para después en los siguientes Pasos poder liberarme de ellas.
Recordemos que el Cuarto es un Paso LIBERADOR, y que su potencial va mucho más allá de ser un simple recordatorio de barbaridades pasadas.
En la página 59 del Libro Grande los autores nos dicen que es lo que tenemos que hacer si estamos dispuestos a seguir.
"Después nos encaminamos por un derrotero de acción vigorosa, en el que el primer paso consiste en una limpieza personal de nuestra casa, la cual muchos de nosotros nunca habíamos intentado. Aunque nuestra decisión fue un paso fundamental y decisivo, su efecto permanente no podía ser mucho a menos de que fuera seguido inmediatamente por un esfuerzo enérgico para encarar las cosas que habían en nosotros, que nos estaban obstaculizando y desprendernos de ellas". (A.A., pag. 59 - cap. 5 "Como trabaja").
En el anterior párrafo los autores nos recuerdan que las decisiones tomadas en los anteriores Pasos, si bien han sido "fundamentales y decisivas", su efecto no será duradero a menos que fuera seguido INMEDIATAMENTE por un esfuerzo enérgico para encarar las cosas que habían en nosotros que nos estaban bloqueando y perturbando.
Este proceso de limpieza, que aquí comenzamos, nos permitirá "sintonizar de mejor manera" con ese Poder superior. Las debilidades (defectos o como quieras llamarlas), actúan como bloqueos (interferencias) ante ese Poder superior. Se entiende que el contacto consciente con un Poder Superior es un camino de dos vías: pido orientación y la recibo. La limpieza interior permitirá despejar esas vías, sobre todo la de regreso; es muy difícil que alguien que está "cegado" por los resentimientos, ira, celos, o cualquier otra debilidad pueda recibir esa guía (inspiración, corazonada, intuición).
Las debilidades actúan como "interferencias" en ese intento de SINTONIZAR con la FRECUENCIA de nuestro Poder superior.
Ahora vamos a intentar establecer un contacto consciente con nuestro Poder superior, tal cual cada uno lo conciba. Para ese contacto hay que re-conocer los aspectos de nuestra personalidad que nos han mantenido en la oscuridad. Recordemos que nuestro alcoholismo es nada más que un síntoma.
Los autores del Libro Grande comienzan con una comparación entre un inventario personal y un inventario comercial:
"Consecuentemente, empezamos a hacer un inventario personal. Este era el Cuarto Paso. Un negocio del cual no se hace un inventario con regularidad, se va generalmente a la quiebra. El inventario comercial es un proceso para encontrar y encarar los hechos. Es un esfuerzo para encontrar la realidad de la existencia de las mercancías que se tienen. Uno de los fines es encontrar cual es la mercancía deteriorada o inservible que hay, para deshacese prontamente de ella sin lamentarlo". (A.A., pag. 60 - cap. 5 "Como trabaja").
Y lo anterior es justamente lo que vamos a hacer: el equivalente a un inventario comercial en nuestras vidas. Vamos a ver lo servible y lo inservible, o sea acentuar lo positivo y eliminar lo negativo, para así poder "sintonizar" de mejor manera con la frecuencia en la que transmite ese Poder superior.
viernes, 4 de julio de 2008
4ta. Fase del alcoholismo
d) Fase crónica
Durante la fase decisiva la intoxicación es la regla, pero el beber en forma continua se limita a las horas de la noche, en cambio en la fase crónica el enfermo se intoxica durante el día, en horas laborables, y persiste en ese estado durante varios días, hasta que llega a incapacitarse completamente. Su conducta provoca el rechazo social unánime y constituye un grave riesgo social.
Se observa decadencia ética con trastornos del pensamiento, de la efectividad y de la voluntad: los efectos son superficiales y primitivos, la labilidad emocional es la regla y existe gran irritabilidad.
Progresivamente el enfermo va siendo invadido por un temor vago e indefinido, teñido de culpa, sentimiento que trata de controlar junto con el temblor marcado que aparece, con ingestas casi continuas. El beber adquiere así un carácter obsesivo.
Es temor no es causado por el miedo a sufrir una desgracia determinada, sino que es un temor generalizado que tiene una comprensión vaga de que esta conducta no puede continuar sin tener un castigo.
Ya a esta altura de la enfermedad el paciente no puede realizar determinados actos, como por ejemplo encender un cigarrillo, darle cuerda a un reloj, etc., sin beber antes una copa.
En esta etapa, el 10% de los enfermos, aproximadamente, puede desarrollar una psicosis alcohólica.
La dependencia alcohólica puede llegar a ser tan intensa que a falta de otra bebida el enfermo puede llegar a beber alcohol de quemar, barniz para muebles, agua de colonia y cualquier otra forma de alcohol desnaturalizado.
En esta fase, con cierta frecuencia, se tiene el fenómeno de la disminución de la tolerancia al alcohol; el enfermo se embriaga con cantidades reducidas de alcohol.
Los razonamientos que había utilizado para justificar su conducta comienzan a perder su influencia, los tapujos se enfrentan con la realidad y el alcohólico admite su fracaso. En este momento se vuelve espontáneamente accesible al tratamiento, continuando, sin embargo, con su beber obsesivo por no ver otra alternativa.
Hasta hace pocos años se creía que el alcoholómano no podía tratarse antes de llegar a este fracaso, sin embargo en la actualidad se ha demostrado que ello puede anticiparse con técnicas psicológicas mucho antes que ocurriese por el curso natural del proceso, y aun el alcoholismo incipiente puede tratarse.
BIBLIOGRAFIA
1) JELLINEK, J. (1953) , Etapas de la alcoholomanía, Seminario Regional Sudamericano de Alcoholismo, Buenos Aires.
2) JELLINEK, J. (1942), Effects of alcohol on the individual, Yale Univ. Press, New Haven.
3) BANAY, R. S. (1944), "Pathologic reaction to alcohol", Quart. J. Std. Alc., 4 : 580.
4) WILLIAMS, A. E. (1966), "Social drinking, auxiety and depression". J. Personality Soc. Psychol, 3 : 689.
Durante la fase decisiva la intoxicación es la regla, pero el beber en forma continua se limita a las horas de la noche, en cambio en la fase crónica el enfermo se intoxica durante el día, en horas laborables, y persiste en ese estado durante varios días, hasta que llega a incapacitarse completamente. Su conducta provoca el rechazo social unánime y constituye un grave riesgo social.
Se observa decadencia ética con trastornos del pensamiento, de la efectividad y de la voluntad: los efectos son superficiales y primitivos, la labilidad emocional es la regla y existe gran irritabilidad.
Progresivamente el enfermo va siendo invadido por un temor vago e indefinido, teñido de culpa, sentimiento que trata de controlar junto con el temblor marcado que aparece, con ingestas casi continuas. El beber adquiere así un carácter obsesivo.
Es temor no es causado por el miedo a sufrir una desgracia determinada, sino que es un temor generalizado que tiene una comprensión vaga de que esta conducta no puede continuar sin tener un castigo.
Ya a esta altura de la enfermedad el paciente no puede realizar determinados actos, como por ejemplo encender un cigarrillo, darle cuerda a un reloj, etc., sin beber antes una copa.
En esta etapa, el 10% de los enfermos, aproximadamente, puede desarrollar una psicosis alcohólica.
La dependencia alcohólica puede llegar a ser tan intensa que a falta de otra bebida el enfermo puede llegar a beber alcohol de quemar, barniz para muebles, agua de colonia y cualquier otra forma de alcohol desnaturalizado.
En esta fase, con cierta frecuencia, se tiene el fenómeno de la disminución de la tolerancia al alcohol; el enfermo se embriaga con cantidades reducidas de alcohol.
Los razonamientos que había utilizado para justificar su conducta comienzan a perder su influencia, los tapujos se enfrentan con la realidad y el alcohólico admite su fracaso. En este momento se vuelve espontáneamente accesible al tratamiento, continuando, sin embargo, con su beber obsesivo por no ver otra alternativa.
Hasta hace pocos años se creía que el alcoholómano no podía tratarse antes de llegar a este fracaso, sin embargo en la actualidad se ha demostrado que ello puede anticiparse con técnicas psicológicas mucho antes que ocurriese por el curso natural del proceso, y aun el alcoholismo incipiente puede tratarse.
BIBLIOGRAFIA
1) JELLINEK, J. (1953) , Etapas de la alcoholomanía, Seminario Regional Sudamericano de Alcoholismo, Buenos Aires.
2) JELLINEK, J. (1942), Effects of alcohol on the individual, Yale Univ. Press, New Haven.
3) BANAY, R. S. (1944), "Pathologic reaction to alcohol", Quart. J. Std. Alc., 4 : 580.
4) WILLIAMS, A. E. (1966), "Social drinking, auxiety and depression". J. Personality Soc. Psychol, 3 : 689.
jueves, 3 de julio de 2008
3ra. Fase del alcoholismo
c) Fase básica o decisiva (III)
Al evolucionar la enfermedad, ocurren cambios en la vida familiar; la esposa e hijos que tal vez desarrollaban bastantes actividades sociales se apartan de las mismas temiendo un rechazo; por el contrario si eran partidarios de permanecer en el hogar comienzan a salir huyendo del ambiente depresivo. Todo esto trae como consecuencia el resentimiento del alcohólico hacia sus familiares, a quienes hace responsable de su desgracia.
La mayoría de las veces la familia no alcanza a comprender el porque de la conducta alterada del enfermo, lo que origina una actitud agresiva hacia el mismo. Éste siente y teme el rechazo, aumentando aún más sus tensiones y la necesidad de refugiarse en el alcohol para aliviar sus dificultades.
La tremenda importancia que ahora tiene el alcohol en la vida del enfermo lo induce a acumular y proteger una abundante cantidad de bebidas alcohólicas. El enfermo esconde sus bebidas, en los lugares más inverosímiles; esto es una evidencia más del temor que tiene a que la sociedad lo despoje de lo único que hace posible su vida.
Las alteraciones de la nutrición que acompañan a la enfermedad agravan la acción del tóxico y frecuentemente el bebedor es internado por primera vez por complicaciones alcohólicas.
La organopatía más frecuente en esta etapa es la decadencia de la potencia sexual, lo que trae como consecuencia un aumento de su resentimiento hacia la esposa y origina el fenómeno de los celos alcohólicos.
No pudiendo soportar las tensiones emocionales y trastornos físicos, que generalmente experimenta desde el despertar, el enfermo comienza a beber desde la mañana o desde el momento que le es posible hacerlo. Ya a esta altura, está convencido de que no puede comenzar el día sin beber una o dos copas antes de levantarse, y aún antes de vestirse; la copa matutina se hace rutinaria, esta conducta marca el final de la fase básica y anuncia la iniciación de la fase crónica.
Durante la fase decisiva el enfermo aún lucha contra la pérdida completa de sus relaciones con la sociedad; sobre todo realiza un gran esfuerzo por evitar la intoxicación en horas laborables y si es vencido por el alcohol, a veces concurre a trabajar aún embriagado.
Al progresar la enfermedad, el beber en forma continua desde una hora temprana se hace persistente; el paciente es completamente dominado por la dependencia alcohólica; se inicia la fase crónica.
Al evolucionar la enfermedad, ocurren cambios en la vida familiar; la esposa e hijos que tal vez desarrollaban bastantes actividades sociales se apartan de las mismas temiendo un rechazo; por el contrario si eran partidarios de permanecer en el hogar comienzan a salir huyendo del ambiente depresivo. Todo esto trae como consecuencia el resentimiento del alcohólico hacia sus familiares, a quienes hace responsable de su desgracia.
La mayoría de las veces la familia no alcanza a comprender el porque de la conducta alterada del enfermo, lo que origina una actitud agresiva hacia el mismo. Éste siente y teme el rechazo, aumentando aún más sus tensiones y la necesidad de refugiarse en el alcohol para aliviar sus dificultades.
La tremenda importancia que ahora tiene el alcohol en la vida del enfermo lo induce a acumular y proteger una abundante cantidad de bebidas alcohólicas. El enfermo esconde sus bebidas, en los lugares más inverosímiles; esto es una evidencia más del temor que tiene a que la sociedad lo despoje de lo único que hace posible su vida.
Las alteraciones de la nutrición que acompañan a la enfermedad agravan la acción del tóxico y frecuentemente el bebedor es internado por primera vez por complicaciones alcohólicas.
La organopatía más frecuente en esta etapa es la decadencia de la potencia sexual, lo que trae como consecuencia un aumento de su resentimiento hacia la esposa y origina el fenómeno de los celos alcohólicos.
No pudiendo soportar las tensiones emocionales y trastornos físicos, que generalmente experimenta desde el despertar, el enfermo comienza a beber desde la mañana o desde el momento que le es posible hacerlo. Ya a esta altura, está convencido de que no puede comenzar el día sin beber una o dos copas antes de levantarse, y aún antes de vestirse; la copa matutina se hace rutinaria, esta conducta marca el final de la fase básica y anuncia la iniciación de la fase crónica.
Durante la fase decisiva el enfermo aún lucha contra la pérdida completa de sus relaciones con la sociedad; sobre todo realiza un gran esfuerzo por evitar la intoxicación en horas laborables y si es vencido por el alcohol, a veces concurre a trabajar aún embriagado.
Al progresar la enfermedad, el beber en forma continua desde una hora temprana se hace persistente; el paciente es completamente dominado por la dependencia alcohólica; se inicia la fase crónica.
miércoles, 2 de julio de 2008
3ra. Fase del alcoholismo
c) Fase básica o decisiva (II)
Existen individuos que beben cantidades excesivas de alcohol durante muchos años (veinte, treinta o más años) sin llegar a perder el control de la ingesta. Esta diferencia con el enfermo alcohólico estaría dada según Jellinek por la presencia en este último de un factor predisponente (llamado factor X) de probable naturaleza física.
Parece ser que este factor predisponente reprenta alguna pequeña falla latente, que en el curso de beber excesivamente durante varios años, se torna más poderosa hasta interferir en el manejo del alcohol y provocar la pérdida del control de la ingesta. Este factor no tiene relación con la tendencia del enfermo a beber alcohol en forma exagerada, sino que tiene ingerencia solamente en la pérdida del control.
El alcohólico llega a beber excesivamente por razones psicológicas o sociales, en cambio la pérdida del control de la ingesta es un síntoma de un proceso físico quee se superpone al proceso psíquico; siendo el palimpsesto (laguna mental) el primer síntoma de ese proceso físico.
Debe establecerse bien la diferencia que existe entre el bebedor excesivo no alcohólico y el alcohólico crónico. El primero, que carece del llamado factor X de Jellinek, empieza a beber cuando quiere, bebe la cantidad que desea y detiene la ingesta alcohólica cuando se lo propone; en cambio el alcohólico, una vez que ha comenzado a beber; aunque lo haya hecho con el propósito sincero de no beber más de una o dos copas, no puede detener la ingesta y sigue bebiendo hasta embriagarse.
Al producirse las primeras pérdidas del control de la ingesta, el enfermo desarrolla un sistema de razonamiento tratando de justificar su conducta. Sistema de razonamiento que le explica, de manera convincente, la razón de su comportamiento y su capacidad para volver a ganar el control de la ingesta. Dicho sistema se origina en una necesidad interna, pero sirve también para contrarestar la presión social que tiene lugar en ocasión de la pérdida de control.
El enfermo se vale de estos razonamientos no para convencer a su familia, amigos o socios, sino para convencerse a sí mismo.
Con el tiempo, el fracaso del sistema de razonamiento anterior origina una pérdida de confianza en sí mismo; para compensar esta pérdida nace el sentimiento del comportamiento grandioso: el enfermo gasta en extravagaencias y se vuelve grandilocuente.
Más adelante aparece el sistema de aislamiento: el enfermo le hecha la culpa de su desgracia a todo el mundo, lo que trae como consecuencia el aislamiento progresivo de su medio social y una creciente agresividad.
Esta conducta origina sentimientos de culpa. Ya en la fase prodrómica había aparecido el sentimiento de culpa, pero es en la fase decisiva donde adquiere su carácter persistente.
Tratando de complacer a su familia y amistades, el enfermo promete enmendarse y se embarca en períodos de abstinencia. Tiene confianza en que un período de abstinencia de cuatro a seis semanas le permitirá recuperar el control de la ingesta. Tiene la idea de que sus dificultades se deben a que no bebe las bebidas convenientes o a que no bebe en forma correcta. Entonces ensaya un cambio de esquema en el beber: cambia el tipo de bebidas; abandona las bebidas destiladas pasando a beber bebidas fermentadas, o bien retrasa el comenzar a beber en forma continua en dos o tres horas.
En lugar de comenzar a beber en forma continua a las 17 horas por ejemplo, lo hace a las 20 horas, pero con esto lo único que logra es retrasar la aparición de la ebriedad en dos o tres horas.
Al fallar sus propósitos uno tras otro, aumenta la hostilidad hacia su medio social, el aislamiento se hace más pronunciado y su conducta se vuelve alcoholocéntrica. Comienza a temer que sus deberes y actividades puedan interferir en su beber, en lugar de preocuparse del efecto del beber excesivo sobre su trabajo y sus relaciones sociales y familiares.
Generalmente en estos momentos abandona sus amistades y deja su empleo. Rara vez ocurre a la inversa; la mayoría de las veces es el enfermo el que toma la iniciativa y deja su trabajo como una defensa preventiva, antes de verse forzado a soportar la humillación del despido.
Más adelante ocurre una pérdida de intereses; éstos se estrechan hasta formar un círculo pequeño alreededor de su persona; lo que lo obliga a una reinterpretación de sus relaciones interpersonales, terminando por desarrollar una marcada autoconmiseración.
Existen individuos que beben cantidades excesivas de alcohol durante muchos años (veinte, treinta o más años) sin llegar a perder el control de la ingesta. Esta diferencia con el enfermo alcohólico estaría dada según Jellinek por la presencia en este último de un factor predisponente (llamado factor X) de probable naturaleza física.
Parece ser que este factor predisponente reprenta alguna pequeña falla latente, que en el curso de beber excesivamente durante varios años, se torna más poderosa hasta interferir en el manejo del alcohol y provocar la pérdida del control de la ingesta. Este factor no tiene relación con la tendencia del enfermo a beber alcohol en forma exagerada, sino que tiene ingerencia solamente en la pérdida del control.
El alcohólico llega a beber excesivamente por razones psicológicas o sociales, en cambio la pérdida del control de la ingesta es un síntoma de un proceso físico quee se superpone al proceso psíquico; siendo el palimpsesto (laguna mental) el primer síntoma de ese proceso físico.
Debe establecerse bien la diferencia que existe entre el bebedor excesivo no alcohólico y el alcohólico crónico. El primero, que carece del llamado factor X de Jellinek, empieza a beber cuando quiere, bebe la cantidad que desea y detiene la ingesta alcohólica cuando se lo propone; en cambio el alcohólico, una vez que ha comenzado a beber; aunque lo haya hecho con el propósito sincero de no beber más de una o dos copas, no puede detener la ingesta y sigue bebiendo hasta embriagarse.
Al producirse las primeras pérdidas del control de la ingesta, el enfermo desarrolla un sistema de razonamiento tratando de justificar su conducta. Sistema de razonamiento que le explica, de manera convincente, la razón de su comportamiento y su capacidad para volver a ganar el control de la ingesta. Dicho sistema se origina en una necesidad interna, pero sirve también para contrarestar la presión social que tiene lugar en ocasión de la pérdida de control.
El enfermo se vale de estos razonamientos no para convencer a su familia, amigos o socios, sino para convencerse a sí mismo.
Con el tiempo, el fracaso del sistema de razonamiento anterior origina una pérdida de confianza en sí mismo; para compensar esta pérdida nace el sentimiento del comportamiento grandioso: el enfermo gasta en extravagaencias y se vuelve grandilocuente.
Más adelante aparece el sistema de aislamiento: el enfermo le hecha la culpa de su desgracia a todo el mundo, lo que trae como consecuencia el aislamiento progresivo de su medio social y una creciente agresividad.
Esta conducta origina sentimientos de culpa. Ya en la fase prodrómica había aparecido el sentimiento de culpa, pero es en la fase decisiva donde adquiere su carácter persistente.
Tratando de complacer a su familia y amistades, el enfermo promete enmendarse y se embarca en períodos de abstinencia. Tiene confianza en que un período de abstinencia de cuatro a seis semanas le permitirá recuperar el control de la ingesta. Tiene la idea de que sus dificultades se deben a que no bebe las bebidas convenientes o a que no bebe en forma correcta. Entonces ensaya un cambio de esquema en el beber: cambia el tipo de bebidas; abandona las bebidas destiladas pasando a beber bebidas fermentadas, o bien retrasa el comenzar a beber en forma continua en dos o tres horas.
En lugar de comenzar a beber en forma continua a las 17 horas por ejemplo, lo hace a las 20 horas, pero con esto lo único que logra es retrasar la aparición de la ebriedad en dos o tres horas.
Al fallar sus propósitos uno tras otro, aumenta la hostilidad hacia su medio social, el aislamiento se hace más pronunciado y su conducta se vuelve alcoholocéntrica. Comienza a temer que sus deberes y actividades puedan interferir en su beber, en lugar de preocuparse del efecto del beber excesivo sobre su trabajo y sus relaciones sociales y familiares.
Generalmente en estos momentos abandona sus amistades y deja su empleo. Rara vez ocurre a la inversa; la mayoría de las veces es el enfermo el que toma la iniciativa y deja su trabajo como una defensa preventiva, antes de verse forzado a soportar la humillación del despido.
Más adelante ocurre una pérdida de intereses; éstos se estrechan hasta formar un círculo pequeño alreededor de su persona; lo que lo obliga a una reinterpretación de sus relaciones interpersonales, terminando por desarrollar una marcada autoconmiseración.
martes, 1 de julio de 2008
3ra. Fase del alcoholismo
c) Fase básica o decisiva (I)
La pérdida del control de la ingesta de alcohol marca la iniciación de la tercera fase de la enfermedad: el enfermo ha concurrido a una reunión con el propósito sincero de no beber más que dos o tres copas, pero a pesar de su intención original sigue bebiendo hasta embriagarse.
En algunas ocasiones, sobre todo si sus obligaciones lo exigen, logra resistir y detiene la ingesta luego de beber una o dos copas, pero lo común es que la mayoría de las veces siga bebiendo hasta llegar a la ebriedad.
El enfermo no puede comprender cómo es posible que se haya embriagado; llega a creer que el episodio no se repetirá, pero en otras ocasiones en cuanto toma la primera copa pierde su resistencia para abstenerse y sigue bebiendo hasta alcanzar cierto grado de intoxicación aguda.
Sin embargo, una vez que ha alcanzado el estado de intoxicación completa es capaz de abstenerse voluntariamente durante varios días, semanas y algunos meses. Es decir, que el enfermo no pierde el control de las ocasiones de beber: la compulsión se inicia con la primera copa y opera únicamente hasta la intoxicación completa, no existiendo entre dos ocasiones independientes.
Al llegar a la fase de intoxicación grave el enfermo no puede beber más alcohol y suspende la ingesta. Muchas veces, en estos momentos, el bebedor está bebiendo contra su voluntad, lo que puede evidenciarse por su dificultad para tragar y las muecas que hace como si estuviera bebiendo cicuta, pero no puede dejar de beber.
En realidad cuando un enfermo bebe una y otra vez, a pesar de los resultados desgraciados del comenzar a beber, no se debe a que exista compulsión, sino a la existencia de otras razones que explican su conducta. Dichas razones son las siguientes:
1) El alcohólico está absolutamente convencido que sabe manejar la bebida y que su episodio de embriaguez fue la consecuencia de causas circunstanciales ajenas a su voluntad. Tiene confianza en su capacidad para vencer aquella debilidad a la que considera momentánea y que la vencerá pronto.
2) El enfermo no ha aprendido otra técnica que la anestesia alcohólica para aliviar sus preocupaciones y malestares psicológicos o sociales; por lo tanto cuando se acumulan las tensiones busca alivio en el alcohol. Ésta no es una cuestión de compulsión, sino de falta de alternativa para remediar una situación nociva.
3) El comenzar a beber no siempre es precipitado por tensiones, sino que con bastante frecuencia lo es por una sencilla situación social. Si cuando está en una reunión se le ofrece una bebida, accediendo a una costumbre social la acepta sin pensar en las posibles consecuencias. La capacidad para ingerir alcohol sin consecuencias es en nuestra sociedad una cuestión de privilegio viril y para el alcohólico es una idea inaceptable el no poseer esa capacidad.
La pérdida del control de la ingesta de alcohol marca la iniciación de la tercera fase de la enfermedad: el enfermo ha concurrido a una reunión con el propósito sincero de no beber más que dos o tres copas, pero a pesar de su intención original sigue bebiendo hasta embriagarse.
En algunas ocasiones, sobre todo si sus obligaciones lo exigen, logra resistir y detiene la ingesta luego de beber una o dos copas, pero lo común es que la mayoría de las veces siga bebiendo hasta llegar a la ebriedad.
El enfermo no puede comprender cómo es posible que se haya embriagado; llega a creer que el episodio no se repetirá, pero en otras ocasiones en cuanto toma la primera copa pierde su resistencia para abstenerse y sigue bebiendo hasta alcanzar cierto grado de intoxicación aguda.
Sin embargo, una vez que ha alcanzado el estado de intoxicación completa es capaz de abstenerse voluntariamente durante varios días, semanas y algunos meses. Es decir, que el enfermo no pierde el control de las ocasiones de beber: la compulsión se inicia con la primera copa y opera únicamente hasta la intoxicación completa, no existiendo entre dos ocasiones independientes.
Al llegar a la fase de intoxicación grave el enfermo no puede beber más alcohol y suspende la ingesta. Muchas veces, en estos momentos, el bebedor está bebiendo contra su voluntad, lo que puede evidenciarse por su dificultad para tragar y las muecas que hace como si estuviera bebiendo cicuta, pero no puede dejar de beber.
En realidad cuando un enfermo bebe una y otra vez, a pesar de los resultados desgraciados del comenzar a beber, no se debe a que exista compulsión, sino a la existencia de otras razones que explican su conducta. Dichas razones son las siguientes:
1) El alcohólico está absolutamente convencido que sabe manejar la bebida y que su episodio de embriaguez fue la consecuencia de causas circunstanciales ajenas a su voluntad. Tiene confianza en su capacidad para vencer aquella debilidad a la que considera momentánea y que la vencerá pronto.
2) El enfermo no ha aprendido otra técnica que la anestesia alcohólica para aliviar sus preocupaciones y malestares psicológicos o sociales; por lo tanto cuando se acumulan las tensiones busca alivio en el alcohol. Ésta no es una cuestión de compulsión, sino de falta de alternativa para remediar una situación nociva.
3) El comenzar a beber no siempre es precipitado por tensiones, sino que con bastante frecuencia lo es por una sencilla situación social. Si cuando está en una reunión se le ofrece una bebida, accediendo a una costumbre social la acepta sin pensar en las posibles consecuencias. La capacidad para ingerir alcohol sin consecuencias es en nuestra sociedad una cuestión de privilegio viril y para el alcohólico es una idea inaceptable el no poseer esa capacidad.
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